Первая помощь при ДТП: особенности оказания первой помощи для водителей

  • Вызвать «скорой помощи» (посредством связи, через водителей, пассажиров и т.д)
  • Извлечь пострадавшего из автомобиля,
  • Ослабить галстук, воротник, пояс. При переломах наложить импровизированные шины (из подручного материала). При кровотечении принять меры по его остановке.
  • Транспортировать пострадавшего в лечебное учреждение.

Способы определения признаков жизни пострадавшего.

— Пульс на сонной артерии (на шее) есть.
— Сердцебиение прослушивается.
— Дыхание можно определить, поднеся к носу пушинку (колеблется) или ко рту – зеркальце (запотевает).
— Зрачки на свет должны реагировать (сужаться).
— При задевании глазного яблока уголком салфетки — веки должны вздрагивать.
— При затягивании жгутом руки выше локтевого сустава вены должны набухать с той стороны жгута, которая ближе к сердцу.

к содержанию ↑

Первая помощь при травмах.

Ушибы.

Возможны синяки, припухлости. Нельзя массировать. Обеспечить охлаждение ушибленного места и создать покой. При ушибе руки подвесить руку на привязь. При ушибе ноги пострадавший должен лежать. При ушибе стопы или лодыжки снять обувь и наложить тугую повязку. Ушиб живота или половых органов может привести к шоку.

При ДТП это, как правило, болевой шок. Очень сильная боль, температура тела падает. Пострадавшего нельзя без предварительного обезболивания пытаться приводить в нормальное состояние. Поэтому уложить, укрыть, следить за дыханием и пульсом.

Обморок.

Кратковременная потеря сознания (30-40 сек) и резкое падение давления. Уложить пострадавшего и приподнять ноги, чтобы обеспечить приток крови к сердцу. Обеспечить лучший доступ воздуха, расстегнув воротник.

Вывихи.

Резкая боль, движение сустава невозможно. Вправлять запрещено. Зафиксировать конечность мягкими предметами в положении, которое есть. Обеспечить охлаждение.

Действия должны быть направлены на остановку кровотечения, защиту от микробов наложением повязки, уменьшение боли нахождением удобного положения раненой части тела. Вокруг раны обработать йодом, спиртом, бриллиантовой зеленью и т.п.

Не обрабатывая рану, взять за уголки бактерицидную салфетку, наложить на рану, придавить комком ваты и зафиксировать пластырем или бинтом.

Остановка кровотечения

артериальное кровотечение (кровь алого цвета, вытекает пульсирующей струей). Прижать пальцами артерию, максимально согнуть конечности, наложить жгут выше места ранения (перекрыть путь от раны до сердца).

Мнение эксперта
Семенов Григорий Анатольевич
Практикующий юрист с 10-летним стажем. Специализация — семейное право. Большой опыт в защите правовых интересов.

Жгут накладывается виток рядом с витком. Затягивать до исчезновения пульса ниже раны.

При чрезмерном затягиваниижгута возможно повреждение мягких тканей. К одежде прикрепляется записка со временем наложения.

Жгут накладывается в теплое время года на 1 час, в холодное время года – на 0,5 часа. Если время прошло, а кровь не остановилась, то прижать пальцами артерию рядом со жгутом и развязать жгут на 3-5 минут.

Затем наложить его снова со сдвигом места наложения — венозное кровотечение (кровь темно красного цвета, вытекает спокойно). Наложить давящую повязку на место ранения.

Приподнять конечность. — капиллярное кровотечение (ссадины).

Если совсем поверхностная рана, можно обработать йодом по всей поверхности. Наложить повязку на место ранения.

Переломы.

1) Перелом ключицы. Выпирающий обломок ключицы. Руку, согнутую в локте подвесить на косынке (шарфе) и прибинтовать очень плотно к туловищу (несколькими бинтами).

2) Перелом плечевой кости (кость от плеча до локтя). Наложить две шины с внешней и внутренней стороны руки от плеча до локтя, подложить валик из мягкой ткани в подмышечную область.

На одной косынке подвесить руку к шее, а другой косынкой привязать к туловищу. В качестве шины можно использовать кусок фанеры, доски, пучок веток и т.п., обмотанных мягкой тканью.

3) Перелом позвоночника. Сильная боль в позвоночнике, усиливающаяся при движении.

При повреждении спинного мозга грудного отдела – теряется чувствительность в ногах, а шейного отдела – в руках. Нельзя сажать.

Мнение эксперта
Семенов Григорий Анатольевич
Практикующий юрист с 10-летним стажем. Специализация — семейное право. Большой опыт в защите правовых интересов.

Уложить пострадавшего на твердую, ровную поверхность (доску или край проезжей части). Если повреждена грудная часть — на спину, если поясничная – на живот.

4) Перелом голени. (Кость от колена до щиколотки) Наложить две импровизированные шины с наружной и внутренней поверхности ноги от стопы до середины бедра и зафиксировать неподвижно коленный и голеностопный суставы.

5) Перелом рёбер. Резкая боль при вдохе и выдохе. Наложить тугую повязку на грудь (сильно не затягивая) шарфом, бинтом, полотенцем и т.п. Транспортировать сидя или в полусидячем положении.

6) Перелом носа, нижней челюсти. Затруднено дыхание. Носовое кровотечение. Усадить пострадавшего, наклонив голову вперед, обеспечить охлаждение.

Травмы брюшной полости.

При подозрении травмы органов брюшной полости пострадавшему нельзя давать воды и т.п. Транспортировать, уложив на спину с согнутыми в коленях ногами. Под колени подложить комок из одежды, на живот — охлаждение.

Травмы головы.

Жалобы на шум в ушах, головокружение, тошноту. Рвота, вялость, сонливость, потеря памяти о событиях предшествующих травме.

Приложить холод к голове. Транспортировать пострадавшего лежа, под голову подложить валик из одежды, свернутый в баранку.

При наличии раны на голове выстричь волосы вокруг раны, смазать края раны йодом. Трогать мозговую ткань нельзя.

На рану наложить повязку.

Горящую одежду сорвать или накинуть на пострадавшего плед (одеяло и т. п). Прилипшую к ожоговой поверхности одежду (если не пропитана едкой жидкостью), как и появившиеся на коже пузыри удалять нельзя. Наложить сухую стерильную повязку.

Искусственное дыхание.

При остановке дыхания кожа синеет, сознание отсутствует, пульс редкий или его нет. Во первых нужно положить на спину на ровную жесткую поверхность, повернуть голову на бок, расстегнуть ворот.

Освободить дыхательные пути от инородных масс (пища, зубы, кровь). Открыть пострадавшему рот, вытянуть язык за кончик, захватив салфеткой.

Другой салфеткой вынуть все изо рта пострадавшего. Запрокинуть ему голову на затылок, выдвинуть подбородок вперед.

Через марлевый бинт начать искусственное дыхание. Способ «рот в рот» — это значит, что оказывающий помощь делает выдох из своих легких через рот в легкие пострадавшего, предварительно зажав ему нос.

Вдувание производится с частотой 1 раз в 1 секунду.

Непрямой массаж сердца.

При отсутствии пульса на сонной артерии необходимо начать сердечно-легочную реанимацию. Оказывающий помощь должен находиться в согнутом положении с левой стороны пострадавшего.

Разогнутые до отказа руки ладонями он накладывает на нижнюю треть грудины пострадавшего. Надавливание на грудину делает с частотой 1 раз в 1 сек, после 5 надавливаний – перерыв на 2 секунды.

Вдувание воздуха следует производить между надавливаниями. Нельзя надавливать на верхнюю часть грудины, на окончание нижних ребер или ниже края грудной клетки.

После реанимации.

Мнение эксперта
Семенов Григорий Анатольевич
Практикующий юрист с 10-летним стажем. Специализация — семейное право. Большой опыт в защите правовых интересов.

После проведенной сердечно-легочной реанимации пострадавшего нужно положить на бок. Зафиксировать его на боку таким способом: под голову положить верхнюю руку, согнутую в локте, верхнюю ногу, согнутую в колене положить на землю.

Как правильно оказать первую помощь при ДТП

  • 1 Действия перед вызовом «Скорой помощи»
  • 2 Вызов скорой медпомощи (СМП)
  • 3 Виды первой помощи
    • 3.1 Остановка сердца
    • 3.2 Шок
    • 3.3 Обморок
    • 3.4 Прекращение кровотечения
    • 3.5 Переломы и вывихи
  • 4 Видео по теме:

Поведение автомобилиста, попавшего в ДТП, регламентировано пунктом 2.5 ПДД. Нужно остановить машину, запустить сигнализацию, выставить специальный знак, показывающий, что на дороге произошла авария.

Если люди находятся в тяжелом состоянии, немедленно позвонить в службу спасения и оказать первую помощь до приезда врачей. Также нужно записать фамилии свидетелей и позвонить в полицию.

к содержанию ↑

Действия перед вызовом «Скорой помощи»

Перед вызовом скорой, нужно проверить, что пострадавшим ничего не угрожает. При ДТП может возникнуть пожар, обрушение поврежденного автомобиля и так далее, поэтому нужно быстро оценить обстановку и убедиться в отсутствии дополнительных опасностей.

Затем нужно зафиксировать все поврежденные автомобили. Если есть несколько свидетелей, которые готовы оказывать помощь, можно распределить обязанности. Это поможет сделать все необходимое в кратчайший срок.

к содержанию ↑

Вызов скорой медпомощи (СМП)

Скорую помощь можно вызвать с мобильного по номеру 112 или 103. Если же в ДТП пострадали более 3 человек или есть люди, заблокированные внутри машин, лучше вызвать не медиков, а спасателей МЧС по номеру 112 или 101.

При вызове экстренной службы нужно сообщить диспетчеру:

  • свои ФИО и телефонный номер;
  • адрес и удобный проезд к месту ДТП (если авария случилась на трассе между городами, следует ссылаться на ближайший километровый знак);
  • информацию о пострадавших.
к содержанию ↑

Виды первой помощи

Чтобы понять, какой вид помощи требуется пострадавшему, нужно оценить его травмы. Чаще всего при ДТП бывают кровотечение, шок, переломы, вывихи. В тяжелых случаях – кома, прекращение сердцебиения и дыхания. Но пострадавшего еще можно спасти.

Остановка сердца

Этот вид реанимации применяют, когда человек еще жив, но у него нет пульса и дыхания. Действовать нужно сразу: без оказания экстренной помощи человек умрет за несколько минут.

Экстренная помощь включает три стадии:

  1. Очищение дыхательных путей.
    Нужно удалить из ротовой полости пострадавшего посторонние предметы, если они туда попали во время аварии. Затем повернуть его на спину, запрокинуть голову и прочистить рот указательным пальцем в салфетке.
  2. Искусственное дыхание.
    Она помогает насыщать организм кислородом, пока человек не сможет дышать самостоятельно. Пострадавшего нужно перевернуть на спину, закрыть нос, в губы вставить мундштук для ИВЛ из автомобильной аптечки. Затем взять мундштук в рот и с силой выдохнуть в него воздух. Грудь пострадавшего, наполнившись воздухом, должна приподняться. Первые 5-10 выдохов делают с интервалом 2-3 секунды, дальнейшие повторяют каждые 4-5 секунд.

Важно знать:

  1. Нельзя менять положение головы пострадавшего, если возможен перелом шейного отдела позвоночника. Это может убить человека! Экстренную помощь проводят, не изменяя положения головы.
  2. Массаж при наличии даже слабого пульса может остановить сердце или нарушить ритм его сокращений. Поэтому перед началом реанимации нужно тщательно проверить пульс. Делают это не на запястье, а на сонной артерии, расположенной на шее.
  3. Начинать компрессию грудной клетки следует немедленно, если пульс отсутствует. Человек, который провел в таком состоянии более 5 минут, уже не имеет шансов выжить.

При серьезных травмах часто возникает травматический шок. Отсутствие сознания или заторможенность, бледность, обильное потовыделение, частое неглубокое дыхание, учащенный еле заметный пульс указывают на наличие этого опасного состояния.

С этим состоянием нужно бороться, так как огромная нагрузка на сердечно-сосудистую и другие системы может привести человека к смерти. Чтобы сократить воздействие шока на организм, необходимо остановить кровотечение, согреть пострадавшего и обеспечить максимальную тишину и спокойствие.

Обморок

Обмороком называют недолгую потерю сознания из-за недостатка кислорода, поступающего в головной мозг. В таком случае нужно расстегнуть ремень и воротник на одежде, приподнять ноги, чтобы кровь поступила к голове, и дать понюхать ватку, смоченную нашатырным спиртом. Можно смочить лицо и шею пострадавшего холодной водой.

Прекращение кровотечения

Кровотечение бывает трех видов: венозное, капиллярное и артериальное. Последнее самое страшное, и действовать в этом случае нужно немедленно.

Мнение эксперта
Семенов Григорий Анатольевич
Практикующий юрист с 10-летним стажем. Специализация — семейное право. Большой опыт в защите правовых интересов.

Артериальное кровотечение легко определить по яркому цвету крови, которая вытекает быстрой, пульсирующей струей. Для его остановки нужно сильно прижать кулаком сосуд выше места повреждения.

Затем на 35 мм выше раны на одежду или тканевую прокладку накладывают жгут из автомобильной аптечки. Затягивать жгут нужно до тех пор, пока кровотечение не остановится, а конечность не побледнеет.

После остановки кровотечения нужно вызвать скорую, если этого не сделал кто-то другой. Затем нужно записать на бумажке время, когда был наложен жгут – эта информация понадобится медикам. Травмированную конечность нужно укутать теплыми вещами.

Так как жгут нарушает кровообращение тканей, его нельзя держать дольше 1 часа в теплое время года и дольше 30 минут – зимой. Если скорая не приехала за этот срок, жгут нужно снять на несколько минут, плотно зажав поврежденную артерию кулаком, и затем наложить заново, записав время.

Если этого не сделать, человеку грозит гангрена и ампутация поврежденной конечности.

При венозном кровотечении кровь вытекает медленно и имеет темный цвет. Остановка этого кровотечения не столь экстренна, и ее следует проводить после вызова скорой.

Пострадавшему накладывают тугую, давящую повязку, подложив под нее стерильную салфетку либо бинт, чтобы снизить риск проникновения инфекции. На салфетку можно положить толстый слой ваты, но важно следить, чтобы она не попала на поверхность раны.

При кровотечении из капилляров крови вытекает мало, и она сочится из всей площади раны. Это наименее опасное кровотечение. Достаточно приложить к поврежденной поверхности стерильную салфетку и зафиксировать ее пластырем или обычной повязкой.

При сильном носовом кровотечении голову пострадавшего нужно наклонить вперед, чтобы кровь не попала в дыхательные пути и желудок. Если есть возможность, к переносице можно приложить лед или тряпочку, смоченную в холодной воде. Это сузит кровеносные сосуды носа и поможет остановить кровь.

Переломы и вывихи

Аварии часто приводят и к повреждениям опорно-двигательного аппарата: переломам, вывихам.

Вывих – это выпадение головки кости из суставной сумки. Его симптомы:

  • резкая боль;
  • сустав находится в неестественном положении;
  • сильный отек.

Вправлять вывих могут только медики, поэтому не нужно пытаться сделать это самостоятельно. Наличие вывиха не представляет риска для жизни, и можно спокойно дожидаться скорой помощи, укрыв пострадавшего теплыми вещами.

Переломы тоже сопровождаются отеком и сильной болью, но определить их без рентгена не всегда возможно. Внешне о переломе говорят искривление конечности в месте, где нет сустава, ее укорочение или торчащие из раны обломки кости, если перелом открытый.

Если перелом открытого типа, нужно прекратить кровотечение и наложить стерильную повязку. Если предполагается закрытый перелом, можно изготовить шину из подручных средств, чтобы зафиксировать поврежденную кость.

Для этого можно использовать доски, палки. Шина должна захватывать оба соседних с переломом сустава.

Шину закрепляют сверху одежды так, чтобы она надежно фиксировала конечность. Но повязка не должна сдавливать мягкие ткани.

Самыми опасными считаются переломы таза и позвоночника. В таких случаях нельзя менять положение тела пострадавшего.

Это может привести к параличам, повреждению органов обломками костей и даже к смерти. Человека необходимо укутать теплыми вещами и ждать приезда медиков.

При переломах таза нельзя вытягивать ноги пострадавшему, а нужно подложить под колени валик, чтобы человек оказался лежащим в позе лягушки.

Правила дорожного движения РФ 2020

Правила дорожного движения РФ

Первая медицинская помощь при ДТП. Билеты.

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЕ БИЛЕТЫ ГИБДД
для категорий «A», «B», «M» и подкатегорий «А1», «B1»

БИЛЕТ 2. Вопрос 20

В каких случаях следует начинать сердечно-легочную реанимацию пострадавшего?

Комментарий:
Сердечно-легочная реанимация проводится только при отсутствии у пострадавшего признаков жизни. Признаками жизни являются наличие сознания, пульса и дыхания. Если хотя бы один из признаков жизни присутствует, реанимация бессмысленна, а ее проведение может причинить вред здоровью человека.

БИЛЕТ 3. Вопрос 20

Какие сведения необходимо сообщить диспетчеру для вызова скорой медицинской помощи при дорожно-транспортном происшествии (ДТП)?

Комментарий:
При вызове «Скорой помощи» необходимо сообщить информацию, которая обеспечит скорейшее прибытие врачей на место ДТП и оказание наиболее эффективной помощи пострадавшим. Для этого необходимо как можно точнее указать, где произошло ДТП, и задать четкие ориентиры на местности.

Сообщение о количестве и общем состоянии пострадавших позволит принять правильное решение о том, сколько бригад «Скорой помощи» и какой квалификации нужно направить на место происшествия.

БИЛЕТ 4. Вопрос 20

Как следует расположить руки на грудной клетке пострадавшего при проведении сердечно-легочной реанимации?

Комментарий:
Сердце человека располагается в середине грудной клетки: за грудиной, на 2 пальца выше ее мечевидного отростка (треугольная кость, которой заканчивается грудина). Выполнение непрямого массажа сердца требует больших физических усилий, поэтому он проводится обеими руками, которые накладываются одна на другую.

Для профилактики переломов грудины и ребер эти усилия должны быть направлены вдоль оси грудины (большие пальцы рук указывают на подбородок и живот).

БИЛЕТ 7. Вопрос 20

Какую оптимальную позу следует придать пострадавшему, находящемуся в сознании, при подозрении на травму позвоночника?

Комментарий:
Наибольшую опасность при травмах позвоночника представляет угроза повреждения спинного мозга, которое может произойти при малейшем перемещении позвоночного столба. Поэтому пострадавшего с подобной травмой категорически нельзя перемещать и поворачивать.

Во избежание повреждения шейного отдела позвоночника при движениях головы шея должна быть зафиксирована самодельной шиной. При отсутствии шины шею обматывают толстым слоем материи или длинным шарфом.

БИЛЕТ 8. Вопрос 20

Как оказать первую помощь при отморожении и переохлаждении?

Комментарий:
При отморожении и переохлаждении необходимо максимально снизить потери тепла с поверхности тела пострадавшего. С этой целью утепляют пораженные участки тела и обездвиживают их, укутывают пострадавшего теплой одеждой или пледом, дают теплое питье, перемещают в теплое помещение.

Давать алкоголь на морозе категорически запрещено, так как в первую очередь он расширяет сосуды кожи, усиливая отдачу тепла организмом.

БИЛЕТ 10. Вопрос 20

Какова первая помощь при черепно-мозговой травме, сопровождающейся ранением волосистой части головы?

Комментарий:
Для остановки кровотечения при ранении головы на рану накладывается стерильная давящая повязка, а к области ранения прикладывается холод. Шейная шина фиксирует голову пострадавшего от нежелательных движений.

Мнение эксперта
Семенов Григорий Анатольевич
Практикующий юрист с 10-летним стажем. Специализация — семейное право. Большой опыт в защите правовых интересов.

Поскольку при ранениях головы всегда существует подозрение на сотрясение или ушиб головного мозга, которые часто сопровождаются тошнотой и рвотой, пострадавший должен лежать на боку.

БИЛЕТ 12. Вопрос 20

Как следует уложить пострадавшего при потере им сознания и наличии дыхания и кровообращения для оказания первой помощи?

Комментарий:
Пострадавший без сознания всегда должен лежать на боку, чтобы корень языка, запавший в гортань, не перекрыл дыхательные пути и не спровоцировал удушье. «Восстановительное» положение предусматривает, что ноги пострадавшего при этом согнуты в коленях и слегка прижаты к земле, а под щеку подложена тыльная сторона его ладони.

БИЛЕТ 13. Вопрос 20

На какой срок может быть наложен кровоостанавливающий жгут?

Комментарий:
Кровоостанавливающий жгут временно лишает ткани, расположенные ниже места его наложения, нормального кровоснабжения, что приводит к их омертвению. В холодное время года, когда кровеносные сосуды и так сужены, это может произойти быстрее. Поэтому зимой жгут должен накладываться на более короткий срок, чем летом.

БИЛЕТ 15. Вопрос 20

О каких травмах у пострадавшего может свидетельствовать поза «лягушки» (ноги согнуты в коленях и разведены, а стопы развернуты подошвами друг к другу) и какую первую помощь необходимо при этом оказать?

Комментарий:
Поза «лягушки» не имеет отношения к травмам голени, лодыжки и стопы – она характерна при повреждениях таза, нижнего отдела позвоночника и брюшной полости. Эти травмы представляют большую опасность для жизни и здоровья человека, поэтому нельзя усугублять их, пытаясь изменить положение пострадавшего.

Шины в таких случаях не накладываются. Первая помощь заключается в фиксации позы «лягушки», для чего нужно положить под колени валики из мягкой ткани.

Также желательно приложить холод к животу пострадавшего.

БИЛЕТ 16. Вопрос 20

Как определить наличие дыхания у потерявшего сознание пострадавшего?

Комментарий:
У потерявшего сознание пострадавшего дыхание может не определяться из-за западения языка, перекрывающего поступление воздуха в дыхательные пути. Поэтому для определения наличия дыхания необходимо сначала восстановить проходимость дыхательных путей пострадавшего.

Для этого следует положить одну руку на его лоб, а двумя пальцами другой поднять подбородок, запрокинуть голову. Затем, наклонившись к его лицу, в течение 10 секунд прислушаться к дыханию, постараться ощутить выдыхаемый воздух щекой, установить наличие или отсутствие движения грудной клетки

БИЛЕТ 19. Вопрос 20

Что необходимо сделать для извлечения инородного тела, попавшего в дыхательные пути пострадавшего?

Комментарий:
Посторонний предмет, попавший в дыхательные пути, вызывает удушье и может привести к гибели человека в течение 2-3 минут. Для его извлечения необходимо использовать специальные приемы, которые не причинят вреда пострадавшему.

Допускаются удары основанием ладони между лопатками в направлении шеи. Если это не помогает, то нужно обхватить пострадавшего сзади, прижаться грудью к его спине, сжать руку в кулак, обхватить кулак другой рукой и этим местом сделать несколько резких и сильных надавливаний на верхнюю часть живота в направлении грудной клетки.

БИЛЕТ 21. Вопрос 20

Каковы признаки кровотечения из крупной артерии и с чего начинается первая помощь при ее ранении?

Комментарий:
Крупные кровеносные сосуды – артерии – наполнены кровью, которая богата кислородом и поэтому имеет ярко-алый цвет. При повреждении артерии происходит быстрая потеря крови, что может оказаться для пострадавшего смертельным.

При этом кровь выбрасывается из раны пульсирующей струей. В таких случаях нужно немедленно наложить кровоостанавливающий жгут на 3-5 см выше места ранения.

Жгут должен быть наложен на подкладку из ткани и затянут с таким усилием, чтобы кровотечение прекратилось, а конечность ниже жгута побледнела. Посинение конечности говорит о том, что жгут затянут слишком сильно.

БИЛЕТ 24. Вопрос 20

Разрешено ли давать пострадавшему лекарственные средства при оказании ему первой помощи?

Комментарий:
Лекарственные средства в автомобильной аптечке отсутствуют, так как по действующему законодательству их запрещено использовать при оказании первой помощи. Тем более опасно давать лекарства пострадавшему, находящемуся в бессознательном состоянии, так как у него отсутствует глотательный рефлекс и любое жидкое или твердое вещество может попасть в дыхательные пути, а не в желудок.

БИЛЕТ 25. Вопрос 20

Как остановить кровотечение при ранении вены и некрупных артерий?

Комментарий:
При ранении вен и небольших артерий потеря крови не является угрожающей и не требует наложения кровоостанавливающего жгута. В таких случаях прямо на рану накладывается слой стерильного бинта, на него – большое количество ваты или свернутый другой бинт, после чего место ранения туго бинтуется – получается давящая повязка.

БИЛЕТ 29. Вопрос 20

Каковы первоначальные действия при оказании первой помощи в случае ранения, полученного в результате ДТП?

Комментарий:
Первая помощь при ранении направлена на то, чтобы избежать осложнений при заживлении раны, в частности, попадания инфекции в организм. Нельзя промывать рану, накладывать вату на поврежденное место и обрабатывать его мазями.

Антисептические средства (йод, зеленка и т.п.), могут использоваться только для обработки кожи вокруг раны. На саму рану нужно наложить стерильную салфетку из аптечки автомобилиста, а для ее фиксации использовать бинт или ленточный лейкопластырь.

Эта работа должна выполняться в медицинских перчатках, которые предварительно протирают спиртом, одеколоном или неэтилированным бензином.

БИЛЕТ 32. Вопрос 20

Как обеспечить восстановление проходимости дыхательных путей пострадавшего при подготовке его к проведению сердечно-легочной реанимации?

Комментарий:
После очистки полости рта наилучшая проходимость дыхательных путей, облегчающая выполнение искусственного дыхания, обеспечивается в том случае, когда пострадавший лежит на спине с запрокинутой назад головой (если нет повреждений шейного отдела позвоночника). Для проведения искусственного дыхания способом «изо рта в рот» нижнюю челюсть пострадавшего нужно выдвинуть вперед.

После этого откроется доступ к полости рта.

БИЛЕТ 34. Вопрос 20

Каким образом проводится сердечно-легочная реанимация пострадавшего?

Комментарий:
При наступлении клинической смерти первоочередное значение имеет поддержание кровоснабжения жизненно важных органов. Поэтому сердечно-легочная реанимация должна начинаться с непрямого массажа сердца, представляющего собой ритмичные и резкие надавливания руками на грудину пострадавшего, имитирующие работу сердца.

После 30 надавливаний можно прерваться на короткое время, чтобы сделать два вдоха искусственного дыхания, после чего немедленно возобновить непрямой массаж сердца. Циклы реанимации повторяют один за другим, не останавливаясь, до появления признаков жизни или до прибытия бригады «Скорой помощи».

БИЛЕТ 37. Вопрос 20

Как оказывается первая помощь при переломах конечностей, если отсутствуют транспортные шины и подручные средства для их изготовления?

Комментарий:
При переломах конечностей необходимо обеспечить полную неподвижность (иммобилизацию) сломанным костям. Если нет возможности наложить шину, то сломанную руку осторожно сгибают в локте и подвешивают к шее при помощи косыночной повязки.

Для надежной фиксации руку в таком положении прибинтовывают к туловищу. При переломе ноги её по всей длине прибинтовывают к другой ноге, предварительно проложив между ногами мягкую ткань, чтобы избежать нарушений кровоснабжения от длительного сдавливания.

Бинтование в месте перелома не должно быть тугим.

БИЛЕТ 38. Вопрос 20

В каких случаях пострадавшего следует извлекать из салона автомобиля?

Комментарий:
Пострадавшего в ДТП можно извлекать из салона автомобиля до прибытия врачей или спасателей только в случаях, представляющих непосредственную угрозу его жизни. К таким случаям относится наступление клинической смерти, то есть одновременное отсутствие сознания, пульса и дыхания.

Поскольку выполнение реанимации в сидячем положении невозможно, пострадавшего нужно осторожно извлечь из транспортного средства и уложить на твердую горизонтальную поверхность.

БИЛЕТ 40. Вопрос 20

Мнение эксперта
Семенов Григорий Анатольевич
Практикующий юрист с 10-летним стажем. Специализация — семейное право. Большой опыт в защите правовых интересов.

Какова первая помощь при наличии признаков поверхностного термического ожога (покраснение и отек кожи, образование на месте ожога пузырей, наполненных прозрачной жидкостью, сильная боль)?

Комментарий:
Попытка вскрыть пузыри, удалить остатки одежды, промыть, смазать или забинтовать место ожога может вызвать у пострадавшего болевой шок. Поэтому место ожога, не обрабатывая, нужно накрыть стерильной салфеткой во избежание попадания инфекции.

Для облегчения состояния пострадавшего ему дают обезболивающие средства, не вызывающие аллергии, согревают и обильно поят любыми напитками. К месту ожога после наложения салфетки нужно осторожно приложить холод.

Скачать билеты по ПМП

Скачать учебник для водителей по оказанию первой помощи

Оказание первой помощи пострадавшим при ДТП

  • 1 Порядок оказания первой помощи при аварии
  • 2 Реанимационные мероприятия
  • 3 Как транспортировать пострадавшего при ДТП

Часто дорожно-транспортные происшествия случаются на больших магистралях, расположенных вдали от медицинских учреждений. Это, а также то, что водители раньше других оказываются на месте аварии, делает их обязанными уметь оказывать первую необходимую помощь при ДТП, а иногда и простейшие мероприятия по реанимации пострадавших.

Если человек по какой-либо причине не оказывает помощь нуждающимся в ней, это считается уголовно наказуемым деянием.

к содержанию ↑

Порядок оказания первой помощи при аварии

1). Вызвать «скорую», сообщим максимум необходимой информации (число пострадавших, возраст, есть ли беременные и т.д.).

2). Убедиться в собственной безопасности. Если в автомобиле есть возгорание, даже небольшое, следует помнить, что машина с бензиновым двигателем может сгореть на пять минут. Кроме того, существует большая вероятность взрыва.

Если автомобиль «въехал» в столб, возможен обрыв электрического провода. Поэтому, надо действовать максимально быстро и осознанно, чтобы выбраться самому и вывести из авто других пострадавших.

3). Попытаться самостоятельно извлечь пострадавших из автомобиля: открыть окна и двери, выбить стекла. Если некоторые части тела зажаты искореженными деталями автомобиля, не пытаться их «вытянуть».

Очень часто в ДТП встречаются различные травмы шейного отдела позвоночника, поэтому извлекать раненых следует очень осторожно: зафиксировать голову руками, расположив большие пальцы на затылочной области, указательные – на височных областях с боков, средние – на углах нижней челюсти.

При этом безымянные пальцы должны располагаться на сонной артерии для определения ее пульсации.

Если угрозы взрыва или возгорания нет, можно попытаться оказать первую помощь в автомобиле.

4). Определить, какие имеются повреждения: открытые или закрытые переломы, различные кровотечения, ожоги. А также — в сознании ли пострадавший: внимательно осмотреть его внешне, проверить, есть ли дыхание и сердцебиение, спросить его о чем-нибудь. Если пострадавший в сознании, расспросить его о жалобах и внимательно осмотреть.

В случае наличия повреждений, сопровождающихся сильной болью, дать любые имеющиеся аналгетики – Анальгин, Панадол, Парацетамол.

5). При наличии различных переломов иммобилизировать поврежденную конечность с помощью подручных средств – дощечек, пучка веток так, чтобы неподвижными были два ближайших к месту повреждения сустава.

В случае открытого перелома наложить на область раны стерильную салфетку! При переломе ребер наложить на грудную клетку давящую повязку. Не пытаться вправить перелом самостоятельно!

6). При наличии наружного кровотечения попытаться определить его вид и остановить его: ярко-алое, пульсирующее артериальное — путем наложения жгута выше места травмы с указанием времени наложения, темное венозное – тугой повязкой, капиллярное – тугой повязкой или наложением гемостатической губки.

7). При наличии признаков внутреннего кровотечения (резкая бледность кожи и слизистых, слабость, холодный пот, тахикардия, учащенное поверхностное дыхание) уложить пострадавшего на спину с поднятыми ногами, по возможности на место предполагаемого кровотечение положить холод и дожидаться приезда врача.

8). При наличии ожогов 1-2 степени возможно применение скоропомощных средств (Спасатель), в более тяжелых случаях закрыть ожоги стерильной салфеткой до приезда «скорой».

9). В случае отсутствия дыхания и сердцебиения дать понюхать нашатырный спирт. При отсутствии эффекта попытаться самостоятельно провести реанимационные мероприятия, до этого расстегнув все пуговицы и ослабив пояса.

к содержанию ↑

Реанимационные мероприятия

К таким мероприятиям относится искусственное дыхание (рот в рот, рот в нос): его делают, предварительно очистив верхние дыхательные пути от слизи и крови, и непрямой массаж сердца.

На один вдох надо производить пять толчков в области сердца (при оказании помощи одним человеком) и на два вдоха – пятнадцать (при оказании помощи двумя).

Реанимационные мероприятия следует проводить под контролем состояния больного: появления реакции зрачка на свет и пульса, самостоятельного дыхания, порозовения кожи.

к содержанию ↑

Как транспортировать пострадавшего при ДТП

При осуществлении транспортировки в медицинский пункт самостоятельно следует соблюдать следующие правила:

  • при переломе позвоночника, костей черепа и таза перевозка осуществляется исключительно в горизонтальном положении;
  • при повреждении шеи – сидя, наклонив голову на раненую сторону;
  • при травме грудной клетки с возможным повреждением внутренних органов (разрыв, кровотечение) — в положении полусидя или лежа на спине;
  • при повреждениях живота или внутренних органов с подозрением на кровотечение из паренхимы – лежа на спине с поднятыми ногами;
  • при отсутствии сознания следует положить пострадавшего так, чтобы голова была ниже ног.

Мнение эксперта
Семенов Григорий Анатольевич
Практикующий юрист с 10-летним стажем. Специализация — семейное право. Большой опыт в защите правовых интересов.

По приезде в медпункт самостоятельно выносить больного не следует – нужно позвать квалифицированный медперсонал для решения вопроса о дальнейшем оказании помощи.

Оказание первой помощи пострадавшим при ДТП

Машины сегодня самое распространенное средство передвижение. Это бесспорно удобно, но в то же время таит в себе опасности. Ежедневно происходят множественные дорожно-транспортные происшествия, в том числе и с участием пешеходов. Любой человек должен уметь оказать первую помощь пострадавшему в дорожно-транспортном происшествии (ДТП).

к содержанию ↑

Первая доврачебная помощь при ДТП

Порядок оказания первой помощи пострадавшим в ДТП:

  • Оценить безопасность обстановки для спасателя. Прежде чем броситься спасать пострадавшего осмотритесь, нет ли угрозы вашей жизни. В противном случае на месте происшествия окажется еще один пострадавший. Угрозой являются: оборванные провода, нависающие конструкции, которые могут упасть в любую минуту, и так далее;
  • Вызвать Скорую помощь или бригаду спасателей. Если в ДТП пострадало много человек, или пострадавшего невозможно извлечь из транспортного средства, то сразу вызывают спасателей. Необходимо сообщить точное место ДТП, количество пострадавших и свои контактные данные;
  • Извлечь пострадавшего из машины если это возможно. Делать это необходимо аккуратно, лучше, если будут действовать несколько человек. Человека обязательно извлекают из транспортного средства и относят на безопасное расстояние при риске взрыва топлива и пожаре;
  • Оценка состояния пострадавших. Если человек в сознании, поинтересоваться, как он себя чувствует, узнать его жалобы. В том случае, если человек без сознания, то оценивают наличие пульса и дыхания;
  • Оказать посильную помощь: остановить кровотечение, произвести реанимационные мероприятия, наложить шины и так далее;
  • Дождаться приезда медиков, не оставлять пострадавших одних.

Как оказать первую помощь пострадавшим в ДТП смотрите на видео:

к содержанию ↑

Оказание первой медицинской помощи

Первая медицинская помощь при ДТП достаточно обширная и разносторонняя. Это связано с тем, что возникают различные патологические состояния: переломы, кровотечения, ожоги, повреждения внутренних органов, шок и другие.

Человек, который оказывает первую помощь при аварии на дороге, должен уметь оценить состояние пациента, выполнить реанимационные мероприятия, остановить кровотечение. Оказание первой медицинской помощи (медпомощи) пострадавшим в ДТП заключается в проведение реанимационных, медикаментозных и транспортных мероприятий.

к содержанию ↑

Остановка кровотечения

Кровотечение довольно часто возникает при ДТП. Поэтому необходимо уметь остановить любое кровотечение.

Выделяют следующие виды кровотечения:

  • Капиллярное. При этом кровопотеря небольшая, кровь выделяется капельками, кровит вся поверхность ссадины;
  • Венозное. Кровь выделяется струей без давления, цвет ее темный, бордовый;
  • Артериальное. Наиболее опасное кровотечение, которое чаще всего приводит к летальному исходу. Кровь выделяется пульсирующей струей, она имеет яркий алый оттенок;
  • Паренхиматозное. Это внутреннее кровотечение, которое возникает при разрыве паренхиматозного органа (печени, селезенки).

Если остановить капиллярное кровотечение не представляет сложностей, то при крупных кровотечениях необходимо выполнять правильные, четкие и слаженные действия.

Артериального

Артериальное кровотечение очень опасно, так как за считанные минуты человек может потерять основной объем крови. Поэтому при обнаружении такого кровотечения действовать нужно незамедлительно. В первую очередь следует прижать кровоточащую артерию к рядом расположенной кости:

  • При кровотечении из височной артерии сосуд необходимо прижать к височной кости черепа;
  • При кровотечении из сонной артерии – к шейному отделу позвоночника;
  • При кровотечении из подключичной артерии – прижимают сосуд за ключицей к 1 ребру. Для удобства руку пациента заводят за спину;
  • При кровотечении из бедренной и локтевой артерии – прижать сосуд к соответствующей кости. При поражении бедренной артерии прижимать необходимо кулаком.

При кровотечении из голени или предплечья можно согнуть конечность в суставе. В суставную ямку предварительно вложить небольшой валик из бинтов или любой ткани.

По истечению необходимо времени, если квалифицированная помощь не прибыла, то жгут медленно ослабляют, чтобы возобновилась циркуляция в тканях. Через несколько минут снова накладывают жгут. Проверить правильность наложения жгута очень просто. Для этого необходимо прощупать пульс ниже места сдавления жгутом. При этом пульсация должна отсутствовать.

Венозного

Венозное кровотечение менее интенсивное, чем артериальное. Но оно имеет свои опасности. В вены может попасть воздух из-за разницы давления. Это в свою очередь приводит к воздушной эмболии и смерти пациента. Поэтому остановить кровотечение из вен следует незамедлительно.

Алгоритм остановки венозного кровотечения:

  • Обработать края раны антисептиком;
  • Если рана глубокая, то вставить в нее стерильный ватно-марлевый тампон;
  • Поверх тампона накладываются стерильные марлевые салфетки, сразу несколько штук;
  • Поверх салфеток следует уложить скатку бинта;
  • Теперь необходимо начать тугое бинтование, при этом скатка бинта и салфетки не должны смещаться. По мере бинтования струя крови уменьшается и вовсе пропадает.

После наложения тугой повязки конечности необходимо придать возвышенное положение (выше уровня сердца). Это поможет уменьшить приток крови к ране.

к содержанию ↑

Доврачебная помощь при переломах и вывихах

Мнение эксперта
Семенов Григорий Анатольевич
Практикующий юрист с 10-летним стажем. Специализация — семейное право. Большой опыт в защите правовых интересов.

Перелом – нарушение целостности кости. Вывих – разобщение суставного сочленения. Переломы и вывихи часто встречаются при ДТП. Помощь в данном случае заключается в обезболивании и иммобилизации.

Переломы могут быть как открытыми и закрытыми. Первая помощь при переломах заключается в следующем:

  • Успокоить пациента и оценить его состояние;
  • Произвести иммобилизацию с помощью шин из подручных материалов. При переломе голени и предплечья шиной необходимо фиксировать 2 ближайших сустава (голеностопный и коленный, лучезапястный и локтевой). При переломе бедра и плеча фиксируются 3 сустава;
  • Если есть подозрение на перелом позвоночника, то пациента укладывают на спину, на ровную жесткую поверхность. Под поясницу подкладывают валик. А на шею одевают воротник Шанца или валик;
  • К месту повреждения необходимо приложить холод;
  • Если перелом открытый, то необходимо наложить асептическую повязку и при необходимости остановить кровотечение;
  • Если боль сильная, то можно дать таблетку Анальгина. Это препятствует развитию шокового состояния;
  • Если у человека отсутствует сознание, то необходимо определить пульс и дыхание. При отсутствии пульса и дыхания немедленно приступить к реанимационным мероприятиям. Если пульс и дыхание определяется, то повернуть человека на бок (при отсутствии перелома позвоночника).

Алгоритм действий пострадавшим в ДТП при вывихах:

  • Успокоить человека;
  • Зафиксировать конечность (наложить шину, аутоиммобилизация, подвесить руку на повязку косынку). Ни в коем случае не вправлять вывих самостоятельно!
  • Приложить холод к месту вывиха;
  • Обезболить по необходимости;
  • При потере сознания повернуть пациента на бок, чтобы он не захлебнулся рвотными массами. При отсутствии жизненных показателей произвести сердечно-легочную реанимацию.

Более подробную информацию об оказании первой помощи при переломах и вывихах читайте в статье.

к содержанию ↑

Как помочь при ожогах

Ожоги могут быть 3 степеней тяжести. При ожоге 1 и 2 степени тяжести необходимо произвести следующие манипуляции:

  • Успокоить пострадавшего. Можно дать настойку валерианы или пустырника;
  • В автомобильной аптечке может находиться Пантенол в виде пены. Ее можно нанести на ожог. Она помогает обезболить и ускорить процессы заживления;
  • Наложить на раневую поверхность асептическую повязку. Обрабатывать не нужно, вскрывать пузыри запрещено;
  • При выраженной боли можно дать обезболивающий препарат (Кетонав, Анальгин, Темпалгин).

При ожогах 3 степени поражение мягких тканей глубокое, в ране наблюдаются оплавленные элементы одежды, пластмассы и так далее. В рану лезть нельзя.

Запрещено также ее обрабатывать и доставать инородные предметы. Это сделают медицинские работники.

В данном случае можно наложить легкую повязку, чтобы прикрыть рану от проникновения в нее пыли и микробов.

Автор статьи
Семенов Григорий Анатольевич
Практикующий юрист с 10-летним стажем. Специализация — семейное право. Большой опыт в защите правовых интересов.
Следующая
ДругоеОтветственность виновника ДТП с пострадавшими: что грозит виновнику

Добавить комментарий

Adblock
detector